高血压是大家鸿沟内激发心血管疾病的主要风险要素之一，但由于患者病因复杂，好多高血压患者齐发现，天然服用同样的降压药（举例氨氯地对等），每个东说念主之间的降压效果却可能存在很大相反。

传统的降压药物调整每每依赖于一般化的用药政策，但接头者们逐步坚硬到，高血压患者之间存在权贵的病理生理相反，不同的血流能源学特征可能需要相反化的调整决策。

近日，一项发表在《中国轮回杂志》的中国接头展示了通过血流能源学表型指导降压调整的创新方法。该接头发现，针对高血压患者的血流能源学特征（如心率加速或外周血管阻力升高），精确取舍相应药物，不仅权贵提高了降压效果，还改善了患者的多项代谢策划，并大大提高了血压达标率。

这一冲破性的接头恶果为高血压患者的精确调整提供了贵重的科学依据。本文将对接头瞎想、主要发现以及捏行真理进行高超解读，同期斡旋血流能源学的旨趣，阐释这一方法为什么巧合赢得冲破性效果。

高血压血流能源学策划与分类

接头团队取舍了阻抗心动图（Impedance Cardiogram, ICG）技艺，通过精确测量患者的血流能源学表型，将高血压患者分为三类：

心动亢进型（Hyperkinetic Phenotype）：特质为心率增快及心排量加多，这种高血压是心源性相干改变导致血压升高的外皮发挥。

外周血管阻力升高型（Peripheral Vascular Resistance Phenotype）：特质为外周血管阻力权贵增高，这种阻力增高亦然导致高血压的主要原因之一。

血容量过多型（Volume Overload Phenotype）：特质为血容量权贵加多从而导致的血压升高，常见于盐敏锐性高血压或液体潴留景色。

上述不同血流能源学表型响应了高血压患者的病因相反，传统药物降压调整方法时常冷漠了这些相反，是导致药物调整效果不一致的伏击原因。

接头实质和发现

在这次发表的新接头中，接头团队纳入了100例经会诊为高血压的患者**，通过连忙分组，将患者分为两组，其中50东说念主基于阻抗心动图检测数据，左证患者的血流能源学表型取舍对应药物（ICG组），而另外50东说念主，未使用ICG检测，仅基于惯例临床训戒进行降压调整。

在药物取舍方面，对通过检测进行了血流能源学表型分组的高血压参与者（ICG组），永诀取舍了以着落压药——

心动亢进型患者：使用β受体拦阻剂（如好意思托洛尔）以裁汰心率。

外周血管阻力升高型患者：使用钙通说念拮抗剂（如氨氯地平）或血管垂危素系统羁系剂（如厄贝沙坦），以裁汰外周血管阻力。

血容量过多型患者：使用利尿剂（如氢氯噻嗪）以减少血容量。

接头在12周的调整和随访中，测量了患者的血压变化、达标率偏激他代谢策划（如低密度脂卵白和血糖水平）。接头终端表示，基于血流能源学精确用药的患者，其平均血压着落幅度权贵优于惯例调整组。

在具体血压着落值方面，精确调整组组的收缩压/舒张压平均着落了13.8 mmHg/7.0mmHg，而惯例调整组仅着落了8.2 mmHg/4.8mmHg

这一终端标明，精确用药方法巧合权贵提高降压调整的遵循，同期减少因药物取舍失当导致的无效调整或反作用。

在血压达标率方面，接头表示，在用药12周后，精确调整组组患者的血压达标率（血压降到140mmHg/90mmHg以下）为84%！远高于惯例调整组的62%。

血压达标率的权贵提高标明，精确用药不仅改善了降压幅度，还加多了更多患者达到模范化的血压水平，从而裁汰中长久心血管并发症风险。

通过精确用药，高血压患者的血流能源学策划也出现了权贵的改善。

关于心动亢进型的患者，精确用药后平均心率裁汰了6.8次/分，而惯例调整组心率着落不显然，标明精确调整权贵缩小了心源性包袱。

关于外周血管阻力型，精确用药组的外周血管阻力指数裁汰了10%，血管功能出现权贵改善。而血容量过多型患者，精确调整脂代谢，患者的体重着落了1.5公斤，尿钠排泄权贵加多，阐明精确药物调整权贵改善了水钠潴留带来的高血压问题。

这些精确调整有助于惩办不同类型高血压的中枢病因，从根底上改善血压相通的不屈衡。

在该接头中，另一项令东说念主惊喜的发现是，精确调整组患者的其他风险要素也发生了权贵的变化。在12周的调整期内，精确调整组的低密度脂卵白胆固醇水平平均着落了15mg/dL，空心血糖水平也权贵改善，平均裁汰了10mg/dL。比拟之下，惯例调整组的代谢策划未见权贵改善。这可能是因为精确用药更好地裁汰了血管胰岛素违犯和炎症反应。

患者用药死守性方面，访问数据表示，在精确调整组中，患者对调整的闲散度权贵提高，92%的患者对调整效果暗意闲散，而惯例调整组的闲散度仅为78%。 高闲散度和超卓疗效也使患者有更高的调整死守性，这关于高血压的长久经管至关伏击。

精确用药权贵提高了血压达标率和患者闲散度，对长久血压经管带来了改造性改变，尤其是关于那些药物反应欠安或难治性高血压患者。

个体化医疗是当年心血管疾病经管的发展场合。基于临床阻抗心动图分析，大夫不错为每位患者量身定制用药决策，从而提高调整效果并减少反作用。

斡旋本接头终端，提议高血压患者在平常调整时应顾惜个体化会诊和调整：

1. 在条目允许下，给与阻抗心动图或访佛血流能源学检测以明确高血压类型。

2. 左证检测终端请大夫评估合理取舍药物，幸免单一调整政策不合症的问题。

3. 模范监测血压，并斡旋生涯时势阻挠，如低盐饮食、减重和通顺。

本次中国接头评释，基于血流能源学表型分类的精确用药方法权贵提高了血压截至的遵循和达标率，并改善了多项代谢策划。在传统率疗方法已趋于瓶颈的情况下，这种新式调整政策将为高血压经管开启改造性的新篇章。当年，跟着检测技艺的进一步普及和老本着落，高血压患者将能更方便地享受精确医疗带来的健康红利。

参考文件

1. 肖文琪, 黄慧娴泰州市高港区祥盛带业有限公司, 韩萍等. 通过血流能源学表型指导降压调整决策的可行性沟通. *中国轮回杂志*. 2024;39(7):710-716.